Manual de Usuario NeumologíaIA

28 min
12/01/2026
Equipo NeumologíaIA
neumología espirometría EPOC asma

Introducción a NeumologíaIA

Bienvenido a NeumologíaIA, la plataforma integral para neumólogos que facilita el diagnóstico y manejo de enfermedades respiratorias con inteligencia artificial.

Funcionalidades Principales

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Espirometría

Interpretación Básica

Patrón Obstructivo:

  • FEV1/FVC <0.70 (postbroncodilatador)
  • FEV1 reducido
  • Causas: EPOC, asma

    • Patrón Restrictivo:

  • FEV1/FVC normal o aumentado (≥0.70)
  • FVC reducida (<80% predicho)
  • Causas: fibrosis pulmonar, enfermedades neuromusculares

    • Test Broncodilatador:

  • Reversibilidad significativa: aumento FEV1 ≥12% y ≥200 ml
  • Sugiere componente asmático

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    EPOC

    Clasificación GOLD

    Severidad (por FEV1):

  • GOLD 1 (leve): ≥80%
  • GOLD 2 (moderado): 50-79%
  • GOLD 3 (severo): 30-49%
  • GOLD 4 (muy severo): <30%

    • Grupos ABCD (por síntomas y exacerbaciones):

  • Grupo A: pocos síntomas, bajo riesgo exacerbación
  • Grupo B: más síntomas, bajo riesgo
  • Grupo E (antes C/D): alto riesgo exacerbación

    • Tratamiento Farmacológico

    Broncodilatadores:

  • LAMA (tiotropio, umeclidinio, glicopirronio)
  • LABA (formoterol, salmeterol, indacaterol)
  • Combinación LAMA+LABA (1ª línea mayoría pacientes)

    • Corticoides Inhalados:

  • Añadir si: eosinófilos ≥300, exacerbaciones frecuentes
  • Triple terapia: LAMA+LABA+ICS

    • Otros:

  • Roflumilast (inhibidor PDE4) si bronquitis crónica y exacerbaciones frecuentes
  • Azitromicina (profilaxis exacerbaciones)

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    Asma

    Clasificación de Control

    Bien controlada: síntomas diurnos ≤2/semana, sin limitación actividades, sin síntomas nocturnos, necesidad rescate ≤2/semana

    Parcialmente controlada: 1-2 criterios anteriores no cumplidos

    No controlada: ≥3 criterios no cumplidos

    Tratamiento Escalonado

    Paso 1: SABA a demanda Paso 2: ICS dosis baja o ICS+formoterol bajo demanda Paso 3: ICS dosis baja + LABA Paso 4: ICS dosis media-alta + LABA Paso 5: Añadir tiotropio, biológicos (anti-IgE, anti-IL5, anti-IL4/13)

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    Neumonía Adquirida Comunidad

    CURB-65 (Estratificación de Riesgo)

  • Confusión
  • Urea >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL)
  • Respiratory rate ≥30/min
  • Blood pressure: PAS <90 o PAD ≤60
  • Edad ≥65 años

    • Interpretación:

  • 0-1 punto: bajo riesgo, tratamiento ambulatorio
  • 2 puntos: riesgo intermedio, considerar ingreso
  • ≥3 puntos: alto riesgo, ingreso hospitalario

    • Tratamiento Antibiótico Empírico

    Ambulatorio:

  • Sano: amoxicilina 1g/8h o macrólido
  • Comorbilidad: amoxicilina-clavulánico + macrólido

    • Ingreso:

  • Ceftriaxona 2g/24h + azitromicina 500 mg/24h
  • Alternativa: levofloxacino 500-750 mg/24h

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    Nódulo Pulmonar Solitario

    Clasificación de Riesgo

    Bajo riesgo (<5%):

  • Tamaño <8 mm, contornos lisos, no fumador, edad <40

    • Riesgo intermedio (5-65%):

  • Tamaño 8-20 mm, contornos lobulados, fumador

    • Alto riesgo (>65%):

  • Tamaño >20 mm, contornos espiculados, fumador pesado, edad >60

    • Seguimiento

    <6 mm: control opcional 12 meses 6-8 mm: control 6-12 meses, luego 18-24 meses >8 mm: PET-TC o biopsia

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    SAHS (Síndrome Apnea-Hipopnea Sueño)

    Índice Apnea-Hipopnea (IAH)

  • Leve: 5-15 eventos/hora
  • Moderado: 15-30
  • Severo: >30

    • Tratamiento

    CPAP: indicado si IAH >30 o IAH >5 con síntomas/comorbilidad Presión óptima: titulación en polisomnografía Alternativas: dispositivos avance mandibular, cirugía (casos seleccionados)

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    Oxigenoterapia Domiciliaria

    Indicaciones

    Criterios:

  • PaO2 ≤55 mmHg o SatO2 ≤88% (reposo, aire ambiente, estable)
  • PaO2 56-60 mmHg si: poliglobulia (Hto >55%), cor pulmonale, HTP

    • Prescripción:

  • Flujo necesario para SatO2 ≥90%
  • Duración: ≥15 horas/día (incluir sueño)

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    Mejores Prácticas

    Técnica Inhaladores

    Revisar técnica en cada visita, demostración práctica, dispositivo adecuado a capacidad paciente.

    Abandono Tabaco

    Intervención estructurada, vareniclina o bupropión, seguimiento estrecho.

    Rehabilitación Respiratoria

    Indicada en EPOC sintomática, mejora capacidad ejercicio y calidad vida.

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    Recursos y Soporte

    Email: soporte@neumologia.top

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